구분

2014

2015

2016

2017

2018

2019.4.28

신고건수(명)

1,307

1,804

4,679

4,419

2,436

3,597

발생률(인구10만명당)

2.55

3.51

9.07

8.54

4.70

6.94

구분

2014

2015

2016

2017

2018

2019.4.28

건수

비율

건수

비율

건수

비율

건수

비율

건수

비율

건수

비율

계

1,307

100.0

1,804

100.0

4,679

100.0

4,419

100.0

2,436

100.0

3,597

100.0

0~9세

8

0.6

20

1.1

16

0.3

21

0.5

20

0.8

5

0.1

10~19세

52

4.0

101

5.6

140

3.0

104

2.4

44

1.8

70

1.9

20~29세

328

25.1

431

23.9

889

19.0

792

17.9

309

12.7

485

13.5

30~39세

545

41.7

728

40.4

2,031

43.4

1,745

39.5

795

32.6

1,346

37.4

40~49세

288

22.0

401

22.2

1,209

25.8

1,275

28.9

757

31.1

1,265

35.2

50~59세

49

3.7

80

4.4

261

5.6

297

6.7

262

10.8

322

9.0

60~69세

23

1.8

17

0.9

72

1.5

90

2.0

101

4.1

66

1.8

70세 이상

14

1.1

26

1.4

61

1.3

95

2.1

148

6.1

38

1.1

정 의

▫ A형간염 바이러스(Hepatitis A virus)감염에 의한 급성 간염 질환

병원체

▫ Hepatitis A virus
 － Picornaviridae과의 Hepatovirus속 RNA virus
 － 바이러스가 장관을 통과해 혈액으로 진입 후 간세포 안에서 증식하여 염증을 일으킴

전파 경로

▫ ʻ분변－경구ʼ 경로로 직접 전파
▫환자의 분변에 오염된 물이나 음식물 섭취를 통한 간접 전파
▫주사기를 통한 감염(습관성 약물 중독자)나 혈액제제를 통한 감염
▫ 성접촉을 통한 감염

잠복기

▫ 15∼50일(평균 28일)

증 상

▫  ▫발열, 식욕감퇴, 구역 및 구토, 암갈색 소변, 권태감, 식욕부진, 복부 불쾌감, 황달 등
▫ 6세 미만 소아에서 대부분 무증상(70%)이고, 약 10%에서 황달이 발생하나, 연령이 높아질수록70% 이상 황달이 동반되며 증상이 심해짐
▫수주∼수개월 후 대부분 회복하며, 만성간염으로 진행하지 않음

치 료

▫ 대증 치료 : 안정, 고단백 식이요법
▫ 전격 간염 또는 구토로 인해 탈수된 환자는 입원치료 필요
▫ 전격성 간부전으로 진행시 간이식

전염기간

▫ 증상 발현 2주 전부터 황달이 생긴 후 1주일까지

관 리

<환자 관리>
▫증상 발생(황달 발생, 간수치 상승) 후 1주일간 격리
  －설사가 멈추고, 황달 발생 후 7일까지 격리하고, 음식 취급, 보육, 환자 간호, 학교 출석, 보육시설 출석 제한
▫무증상 감염인(병원체보유자) 관리 : 황달, 간수치 상승 등 증상이 없어 입원하지 않은 무증상 감염인의 경우 개인 위생관리를 철저히 하고, 보육교직원, 요양시설 종사자, 조리종사자, 의료종사자는 1회 대변 검사에서 음성 확인 후 직장 복귀

<접촉자 관리>
▫ 관리 대상 : 일상접촉자, 성접촉자
▫ 발병 여부 관찰(마지막 노출 가능시점부터 50일까지 발병여부를 감시)
▫ 노출 후 예방으로 면역글로불린 투여 또는 A형간염 백신접종 시행

예 방

▫ 일반적 예방
  － 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기
  － 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기
  － 위생적인 조리하기
▫ 예방접종
  －대상 :12∼23개월의 모든 소아, A형간염에 대한 면역력이 없는 고위험군 소아청소년이나 성인
  － 접종일정 : 6∼12개월 간격으로 2회 근육 주사

질환별

▫ 만성 간질환자, 간이식 환자, 혈액제재를 자주 투여 받는 혈우병 환자 등

직업 및 상황별

▫ 외식업종사자, 보육시설 종사자, A형간염 바이러스에 노출될 위험이 있는 의료인 및 실험실 종사자
▫ A형간염 유행지역 여행자 또는 근무 예정자, 남성 동성애자, 약물 중독자, 최근 2주 이내에 A형간염 환자와의 접촉자